На прошлой неделе комитет Верховной Рады по вопросам здравоохранения принял решение объявить об эпидемии кори на заседании Совета национальной безопасности и обороны. Одновременно радикалы подняли скандал вокруг вакцин против кори. «Большой Киев» узнал, какая эпидемиологическая ситуация сейчас в столице с корью. Есть ли и какие вакцины от кори в районных поликлиниках? И пустят ли в школу или садик непривитых детей?
Пока не объявляют
Основанием для объявления эпидемии в парламентском комитете считают большое количество заболевших.
На сегодня, 12 февраля, по оперативным данным Центра общественного здоровья Минздрава, в течение шестой недели 2019 года корью заболели 3 142 человека – 1 472 взрослых и 1 670 детей, что на 7% меньше по сравнению с показателями предыдущей недели. За прошедшую неделю от осложнений кори умер один взрослый украинец. Также стало известно об еще одном летальном случае. 9 февраля болезнь унесла жизнь 18-летнего студента.
Всего в этом году уже умерло восемь человек, среди которых двое детей. В 2018 году корь забрала 16 жизней. С 28 декабря 2018 года по 8 февраля текущего года корью в Украине заболело 18 170 человек – 7 808 взрослых и 10 362 ребенка. Самые высокие показатели заболеваемости: во Львовской всего 3 703 человека (1 039 взрослых и 2 034 ребенка), Винницкой – 1 660 (713 взрослых и 947 детей), Ровенской – 1 636 (540 взрослых и 1 096 детей), Хмельницкой – 1 299 (600 взрослых и 699 детей) областях и в Киеве – 1 508 человек (835 взрослых и 673 ребенка).
В то же время в столице считают, что оснований для объявления эпидемии нет.
«Ситуация в Киеве контролируемая. Среди основных причин заболевания — цикличность болезни, пик активности кори наблюдается, в среднем, каждые пять-семь лет. Последний был в 2012 году. Еще одна из причин – низкий уровень иммунизации», – сказал «Большому Киеву» начальник главного управления Госпродпотребслужбы в Киеве Олег Рубан.
По данным исполняющего обязанности начальника отдела первичной медико-санитарной помощи департамента здравоохранения КГГА Василия Животенюка, в Киеве с начала года госпитализированы 740 человек, в том числе 268 детей. За последний месяц заболело 294 человека, в том числе 101 ребенок.
В департаменте здравоохранения КГГА также называют ситуацию управляемой и еще одной причиной нынешней вспышки называют массовый отказ родителей вакцинировать детей два-три года назад.
Так, по данным Минздрава, в 2016 году в Украине было вакцинировано 45% детей и повторно – 30%. А в 2018 году заболеваемость корью в Украине была самой высокой среди европейских стран – 60% всех заболевших корью в Европе приходилось на Украину. В столичном регионе ситуация лучше.
«По данным за 2018 год, было привито 97,8% детского населения столицы, которое подлежало вакцинации. Это плановая вакцинация против кори, которая проводится бесплатно в районных поликлиниках детям в год и в шесть лет. Если по какой-то причине люди до 18 лет оказались не привиты, они также могут сделать прививки бесплатно. Старше этого возраста прививки делают по показаниям, в частности, на протяжении 72 часов с момента контакта с больным», – сказал Животенюк.
Что с вакцинами
В то же время народный депутат Игорь Мосийчук раздул скандал, что в Украине 400 тысяч доз вакцины от кори американского производства, не пригодной для употребления. В мэрии категорически опровергают эту информацию. В основном в киевских поликлиниках используют бельгийскую вакцину «Приорикс», сертифицированную в международных лабораториях по стандартам Всемирной организации здравоохранения, которую используют в других европейских странах. Есть и остатки вакцины американского производства.
«Мы обеспечены сертифицированными вакцинами полностью. Их срок действия – большой. Все остальные разговоры вокруг вакцины, я думаю, это политические вопросы», – говорит Животенюк.
По его словам, все поликлиники Киева обеспечены вакцинами. «Да что там, врачи сами зовут делать прививки», – подчеркнул он.
«Большой Киев» обзвонил несколько детских поликлиник Днепровского, Голосеевского и Святошинского районов. Везде, куда мы звонили, сказали, что проблем с вакцинами нет. Правда, в одной из поликлиник нам признали, что скандал с вакцинацией все-таки был, но во взрослой поликлинике, где пациентка, наслушавшись об эпидемии кори, требовала, чтобы ее срочно привили.
«Мы никому не отказываем, – говорит Животенюк. – Но просто так прививки никому не делают, только детям планово и взрослым по эпидпоказаниям, если, подчеркиваю, взрослый не был привит, но был в контакте с больным».
Любопытно, что некоторые мамы, которые раньше отказывались делать прививки, как рассказали нам в одной из поликлиник Днепровского района, сейчас приходят с детьми.
«Да, есть такая информация, что мамы, которые два года назад отказывались делать прививки из-за негативного отношения к вакцинации, теперь приходят. Было и такое, что приходили и признавались, что отказывались от прививок по купленным справкам. В таких случаях совет один – прийти к врачу и честно сказать, что прививки нет. Написать заявление о том, что на самом деле прививки не было», – говорят в департаменте.
«Большой Киев» убедился, что ажиотаж на справки о медотводе от прививок по вымышленному диагнозу, который наблюдался в интернете в 2017 году, сейчас спал. Тогда такую справку можно было купить за 350-500 гривен. Предложений по запросу «купить медицинскую справку» в интернете мы нашли всего несколько. Документ предлагали сделать быстро, цена стартовала от 450 гривен. Позвонив по телефонам в объявлениях, мы в итоге пару попали на отказ.
«Справка для садика о медотводе? Нет. С этим много хлопот. Вот больничный, пожалуйста! А про то, чтобы в медицинской карточке написать, что сделаны прививки, вообще не может быть и речи. Это подсудное дело», – такой ответ мы получили на свои звонки.
А в случаях, когда «заказ» нужно было оформлять в письменном виде, ответа мы так и не дождались.
В роддомах у непривитых рожениц роды принимают в отдельных родзалах. «Мы не можем никому отказать в родовспоможении. Все имеют право на медицинскую помощь. Но внутри медучреждений мамы без прививок не будут пересекаться с мамами с прививками», – подчеркнули в департаменте здравоохранения.
Чем опасна корь
Симптомы кори очень похожи на ОРВИ. «Корь начинается как ОРВИ – это высокая температура, лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит. Через несколько дней высыпает сыпь – с головы и опускается ниже. Если организм ослаблен, корь опасна, как и многие вирусы, например, грипп, прежде всего осложнениями», – поясняет замглавы ГППС Киева Александр Овчаренко.
Осложнения являются основной причиной смертности при кори. По данным Минздрава, в прошлом году от кори умерло 16 человек, с начала 2019-го – восемь. Смертность связана с тяжелой формой коревой пневмонии: заболевшие умирают в реанимации, потому что эти пневмонии не поддаются лечению.
Начальник отдела санитарно-эпидемиологического надзора Татьяна Синайко напоминает, что в числе рекомендаций по профилактике заболевания – проветривание помещений, влажная уборка, наблюдение за детьми.
«И без медицинской справки не допускать детей в детский коллектив, – настаивает Татьяна Синайко. – Согласно закону «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», прививки от кори, дифтерии и ряда других заболеваний — обязательны. И без справок о них, по законам Украины, в детские заведения пускать детей запрещено».