Менше 700 таких втручань на рік у світі: львівські лікарі врятували чоловіка, який дивом дожив до 54 років із важкою вадою серця
Про унікальний випадок повідомили у Першому медичному об’єднанні Львова.
Львівські кардіохірурги виконали надскладну операцію на серці мешканцю області Павлу Василькевичу. Чоловік народився з вкрай рідкісною вродженою вадою — аномалією Ебштейна. Досі пацієнти з таким діагнозом без хірургічного втручання рідко доживають до дорослого віку, а подібних реконструкцій у світі проводять менше ніж 700 на рік.
Аномалія Ебштейна трапляється лише у 0,5–1% людей із вродженими вадами серця. При цій патології тристулковий клапан працює неправильно: частина крові повертається назад у передсердя, а правий шлуночок не може виштовхувати достатньо кисню до легень. Зазвичай пацієнти з важкою формою вмирають ще в дитинстві або юності.
Павло Василькевич роками приймав лише медикаментозну підтримку й при цьому виконував важку фізичну роботу на будівництві. Однак кілька місяців тому його стан різко погіршився — з’явилася сильна задишка. Під час огляду місцевий лікар був спантеличений тим, як чоловік узагалі зміг самостійно дістатися клініки, і негайно викликав “швидку”.
Пацієнта госпіталізували до Лікарні Святого Пантелеймона у критичному стані — він не міг самостійно дихати та перебував під постійною кисневою підтримкою.
Оскільки аномалію Ебштейна оперують переважно у дитячому віці, перед медиками постав складний виклик. Аби знайти рішення, фахівці відділення кардіохірургії та трансплантації серця Лікарні Святого Пантелеймона залучили завідувача кардіохірургічного відділення Дитячої Лікарні Святого Миколая Олександра Ячніка, який має значний досвід коригування складних патологій у дітей.
Об’єднана команда ухвалила рішення провести конусну реконструкцію тристулкового клапана з плікацією правого шлуночка.
Під час операції ми відділили тристулковий клапан від місця його прикріплення до фіброзного кільця, зберегши папілярні м’язи. Після цього сформували з клапана конус і пришили його до нового кільця, а також зменшили об’єм правого шлуночка шляхом його плікації, — пояснив кардіохірург Віктор Титюк.
Втручання минуло успішно. Чоловік уже відновлюється після операції, самостійно пересувається, вільно дихає та більше не потребує кисневої підтримки.
Довідково: аномалія Ебштейна (Ebstein’s anomaly) — рідкісна вроджена вада серця, при якій стулки тристулкового (трикуспідального) клапана зміщені вглиб правого шлуночка. Це призводить до того, що частина шлуночка стає продовженням передсердя (атріалізація), а сам шлуночок суттєво зменшується в об’ємі та втрачає нагнітальну функцію.