Дівчинка народилася з переплутаними судинами та звуженим клапаном.
Попри те, що ще до народження крихітки кардіохірурги склали детальний план її порятунку, вони зіткнулися з непередбачуваними ускладненнями. Як розповіли у Дитячій Лікарні Святого Миколая, немовля підхопило Сovid-19, виникла пневмонія і лікарі ледь встигли підключити маленьку пацієнтку до апарату ЕКМО, який перебрав на себе роботу серця і легень.
Маленька Кароліна зі Львова народилася з рідкісною та надзвичайно складною вадою серця – транспозицією магістральних судин (ТМС). Це означає, що головні артеріальні судини переплутані місцями, і 2 кола кровообігу працюють розімкнено. Про діагноз крихітки її мама дізналася ще коли була на 24-му тижні вагітності.
Згодом лікарі виявили ще одне ускладнення: стенозований, тобто звужений, клапан легеневої артерії. Така комбінація вад є вкрай рідкісною і зустрічається лише у 0,5% всіх випадків ТМС.
Відразу після пологів маленьку Кароліну забрали до кардіохірургічного відділення. В перші дні життя їй вшили судинний шунт – заміна Боталової протоки, та для кращого змішування крові і стабілізації стану виконали балонну атріосептостомію. Цей перший етап мав виграти час, аби дитина трохи підросла до радикальної корекції.
У 6 місяців малечі виконали наступну операцію. Оскільки лівий шлуночок серця був недостатньо натренований, його треба було підготувати до великого навантаження. Тож кардіохірурги зменшили отвір між передсердями. Це втручання прогнозовано призвело до важчого стану дитини, але це був усвідомлений і зважений крок лікарів.
Операція вдалася, а показники насиченості крові киснем прогнозовано впали. І в цей особливо вразливий період, на 6-й день після втручання, Кароліна підхоплює коронавірус. Виникає пневмонія. Для дитини з хронічною гіпоксією це був дуже важкий удар. Сатурація критично падає — до 30%. Лікарі заледве встигають підключити маленьку пацієнтку до ЕКМО — апарату, що заміщає роботу серця і легень. На ньому Кароліна пробула 2 тижні і прямо на ЕКМО її перевезли в операційну для виконання вирішальної операції.
Надскладне втручання з радикальної корекції ТМС під назвою “операція Нікайдо” тривала цілих 10 годин. Команда кардіологів повністю “перекроїла” серце немовляти таким чином, щоб воно працювало так, як це задумано природою.
“Це був надскладний клінічний випадок. У дитини з некорегованою транспозицією провести успішне ЕКМО, ще й з коронавірусною пневмонією – це фундаментальний успіх у світі кардіохірургії”, — підсумовують зроблену роботу у медзакладі.
Сьогодні Кароліна вже вдома. Її сатурація нормальна, а серце працює правильно. Хоча клапан ще доведеться змінювати відповідно до зростання дитини, але значних обмежень по життю у неї не буде.